ЦИФРОВАЯ СВЯЗНОСТЬ в отрасли медицины труда

Медосмотры до сих пор на бумаге

— Владимир Наумович, вы уже более 30 лет руководите компаниями в сфере IT, успешно внедряющими новые технологии в Удмуртской Республике. Как ваша компания оказалась в сфере цифровой медицины?

— Если честно, «Ижинформпроект» уже давно вышел по внедрению проектов за пределы Удмуртии, сейчас мы работаем более чем в 30 регионах России. А с медициной нас связал случай. В 2012 году на нас вышли коллеги, которые разрабатывали собственный продукт по автоматизации медосмотров. Он был интересен, но для внедрения требовалась аттестация по требованиям информационной безопасности. А мы как раз лицензиаты ФСБ и Роскомнадзора, много лет внедряем защищенные информационные системы. И тогда мы подумали — почему бы не создать совместный проект?

— Как вы считаете, у вас получилось?

— Думаю, что да. Сервис медосмотров в системе «КриптоВеб» довольно востребован среди медицинских организаций. Но это достаточно узкий рынок, потому что продукт интересен только клиникам, которые сами же и проводят медосмотры. Конечно, это и коммерческие, и бюджетные медорганизации, но все же их немного. И тогда мы решили затронуть соседний сегмент — что, если предложить защищенное решение самим работодателям?

— Выглядит необычно. А для чего продукт, связанный с медосмотрами, предприятиям-работодателям?

— Разумеется, работодатели медосмотры не проводят. Но их работники ежегодно сами проходят медосмотры, а это большое количество документов, содержащих и персональные данные, и врачебную тайну. И если, скажем, 20 лет назад медицинские заключения просто передавались стопкой водителю предприятия, который сам их отвозил в отдел по охране труда, то сегодня на такой шаг многие руководители не согласны.

— Вы имеете в виду кратное повышение штрафов за разглашение персональных данных с 2025 года?

— Да, изменения в законодательстве изменили и отношение к персональным данным у многих руководителей. Времена, когда штрафы за нарушения при обработке персональных данных составляли 500 рублей, давно прошли. Сегодня такие штрафы при проверках Роскомнадзора составляют до полумиллиона рублей, причем добавились новые формы ответственности руководителей в случае массовой утечки персональных данных.

— Так почему же тогда работодатели продолжают использовать бумажные документы при проведении медосмотров?

— Тут несколько факторов. Во-первых, бумага все еще привычнее, роднее, что ли. Во-вторых, в России пока не распространены системы, которые позволяют медорганизациям законно передавать работодателям медицинские документы. Ведь не по электронной почте же их передавать, верно?

— А как же системы ЭДО? Любой бухгалтер их использует каждый день.

— Системы бухгалтерского ЭДО, хоть и распространены, но, к сожалению, не подходят для передачи сведений, составляющих врачебную тайну, а, как мы знаем, по закону даже факт обращения пациента к врачу составляет врачебную тайну. Системы ЭДО — это все-таки больше про финансовые документы.

— Но как тогда быть? Неужели для работодателей нет выхода?

— Конечно, есть. Это защищенные системы медицинского документооборота (МДО). Мы в России разработали первую такую систему с учетом всех нормативных и законодательных требований. Об этой системе, думаю, более полно сможет рассказать Сергей Канторович.

Медицинский документооборот

— Сергей Анатольевич, расскажите о вашей новой системе документооборота.

— Я думаю, что наш сервис — не просто система, он скорее рождает новую концепцию обмена документами. Сервис «КриптоВеб: Медицинский документооборот» — это единая защищенная цифровая среда, которая объединяет всех участников медосмотров: предприятия-работодатели, медицинские организации и контрольно-надзорные органы.

КриптоВеб — это цифровой мост, обеспечивающий каждому пользователю законность и безопасность передачи медицинских документов.

Важно понимать, что сервис МДО не заменяет классический ЭДО в бухгалтерии, а дополняет его при передаче конфиденциальной информации.

— Чем медицинский документооборот схож и чем отличается от того, к чему мы привыкли в ежедневной работе?

— Медицинский документооборот в сервисе «КриптоВеб» внешне похож на привычную нам электронную почту — это отмечают все пользователи. Но, наверное, главное отличие видно сразу при входе в систему: требуется обязательное предъявление квалифицированного сертификата.

— Электронная подпись? Даже при входе в систему?

— Даже при входе. В защищенной системе пользователь должен идентифицировать свою личность, а как мы знаем, логины и пароли не могут это обеспечить. Тем более что не секрет, как пароли порой придумываются и, увы, что они записываются на видном месте при повседневной работе. Поэтому — только квалифицированный сертификат того должностного лица, которое получает доступ к конфиденциальной информации, и никак иначе.

Безопасность

— Вы упомянули конфиденциальность. Но медицинские клиники и предприятия не могут напрямую связаться друг с другом. Как им быть?

— Да, это одна из серьезных проблем сегодняшнего дня: государственные больницы принадлежат одному ведомству, а предприятия и организации — другому, и между ними нет прямой защищенной связи, как, например, известный многим ViPNet. Особенно сильно это проявляется для коммерческих предприятий и организаций. Но выход есть, и разработанный нами сервис полностью решает вопрос конфиденциальности для участников всех форм собственности. Все, что нужно, — это подготовленный компьютер, подключение к сети интернет и квалифицированный сертификат.

— Насколько сложно привыкнуть к новой системе?

— Совсем несложно. Чаще всего обучение пользованию МДО и не требуется. Хотя вопросы порой возникают, например, в том, что система просит пользователя поставить электронную подпись при отправке или получении документа. Поначалу это непривычно, но потом становится нормой.

Юридическая значимость

— А для чего нужна подпись при отправке или получении письма?

— Отрасль медицины труда достаточно юридически емкая, ведь она напрямую связана с допуском работника к труду по состоянию здоровья. Представьте, что у работника выявлены медицинские противопоказания, и его отстраняют от работы. Не во всех ситуациях у работника возникает понимание, и он может пойти в суд. В этой ситуации работодатель должен быть юридически защищен: он должен иметь доказательства отправки и получения медицинского заключения по результатам медосмотра определенной датой. Точно такие же основания должны быть и у медорганизации.

Доказательством вполне может быть подтверждающий документ с усиленной квалифицированной электронной подписью. А чтобы поставить подпись в системе «КриптоВеб», достаточно нажать кнопку «Подписать».

— Сейчас часто говорят о юридической значимости. Что это?

— Термин «юридическая значимость» относится к свойствам системы документооборота, которая построена так, чтобы циркулирующие в ней документы имели юридическую силу. А сама юридическая сила — это способность документа вызывать правовые последствия.

— Хорошо, но что может случиться на практике? Вот есть, скажем, медицинское заключение, каким образом оно может быть опротестовано?

— Любой документ может быть опротестован, если в нем невозможно достоверно установить автора или отсутствует обязательный реквизит «подпись». Собственно, и бумажный документ становится документом только после подписания. Если же электронная подпись проставлена с нарушением, это может быть основанием для непризнания самого документа.

Напомню, что электронная подпись — это не цветная рамка в документе с фразой «Подписано электронной подписью», а строгий цифровой реквизит, который можно проверить на корректность при помощи специальных сертифицированных программ.

Однако это не единственная ситуация, которая может привести к неприятностям. Важен сам факт отправки и получения, даты отправки и получения документа. Известно, что медицинское заключение по результатам медосмотра должно быть составлено в течение 5 рабочих дней, а один экземпляр должен быть направлен работодателю. Без возможности доказать дату отправки и получения ни работодатель, ни медорганизация не будут защищены, и возможны споры.

Скорость и надежность

— Владимир Наумович, с возможностями МДО стало намного понятнее. Насколько востребована система «КриптоВеб» среди работодателей?

— Медицинский документооборот — новый продукт для медицины труда, а любой новый продукт проходит этап становления, а иногда и некоторого сопротивления в обществе. Например, когда мы внедряли с 2003 года налоговую отчетность через интернет, многие поначалу отнеслись к новинке с недоверием.

Сегодня «КриптоВеб» уже зарекомендовал себя во многих регионах России, и особенно там, где передача бумажных документов сопряжена со значительными расходами и рисками, в том числе риска подделки медицинских заключений при трудоустройстве.

МДО подходит крупным и территориально распределенным участникам рынка, которые ответственно относятся к защите конфиденциальной информации. Именно там сейчас в основном и идет подключение.

— Насколько ваш продукт улучшает работу инженеров по охране труда?

— Вы знаете, поначалу пользователям трудно привыкнуть к тому, что медицинское заключение, за которым нужно было ездить, доставляется мгновенно. Это меняет саму логистику документов: не нужно посылать водителя, упаковывать документы, нести риски утраты или подмены документов при передаче.

Наверное, можно придумать и ситуацию, когда МДО будет замедлять работу, например, в ситуациях, когда сотрудники не готовы работать с цифровыми технологиями. Но таких случаев становится все меньше, тем более что «КриптоВеб» может быть интегрирован с системой автоматизации предприятия.

— Желаю вам успехов в продвижении новой технологии, Владимир Наумович!

РЕКЛАМА