Заболевания органов пищеварения считаются наиболее распространенными в мире и являются одной из причин смертности. Количество страдающих ими пациентов ежегодно растет. Пусковым фактором для развития болезней желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы выступают стрессовые ситуации и сопутствующие им нарушения режима, а также пищевые привычки. Клинические проявления разных гастроэнтерологических заболеваний могут быть схожими или иметь стертую картину, поэтому для постановки диагноза и назначения правильного лечения во многих случаях требуется проведение комплекса мероприятий по дифференциальной диагностике. И здесь врачам помогают современные высокоинформативные методы исследований.
Консультации больных с патологией желудочно-кишечного тракта в поликлинике 1 РКБ проводятся терапевтами с 1940 года. А специализированный прием гастроэнтеролога был открыт 40 лет назад – в апреле 1979 года. Сегодня поликлиника и стационар составляют единый лечебно-диагностический комплекс, оснащенный всем необходимым для приема и лечения пациентов с заболеваниями органов пищеварения, а также консультирования гастроэнтерологов из других учреждений здравоохранения республики.
Высокотехнологичная помощь
С 2016 года в гастроэнтерологическом отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона – хроническими иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для их лечения, помимо традиционных методик, сегодня используются генно-инженерные биологические препараты.
Алексей Бессоновзаведующий гастроэнтерологическим отделением
Цитата
Это биологическая терапия, направленная на подавление фактора некроза опухоли в организме человека – белка, который «отвечает» за иммунное воспаление у таких пациентов. Генно-инженерные биологические препараты позволили сделать колоссальный прорыв в лечении этих серьезных заболеваний. Их применение позволяет стабилизировать состояние тяжелых пациентов и поддерживать качество их жизни на достойном уровне. А в ряде ситуаций приводит к спасению жизни, если болезнь развивается молниеносно. Это направление – одно из самых перспективных. Новые препараты появляются ежегодно. Над их созданием с целью максимально повысить биодоступность и снизить количество побочных эффектов работают ведущие мировые центры.
Заболевания печени
Доля пациентов с алкогольными и неалкогольными поражениями в виде гепатитов и циррозов достаточно велика. В ряде случаев ставятся и редко встречающиеся диагнозы, связанные с болезнями накопления – гемохроматозом, болезнью Вильсона-Коновалова либо аутоиммунными поражениями печени. В таких ситуациях требуется провести большое количество обследований, вплоть до чрескожной пункционной биопсии печени под контролем УЗИ-навигации с последующим морфологическим подтверждением диагноза. Пациенты, которым потребовалась биопсия, – претенденты на дальнейшее консультирование в федеральных научных центрах, с которыми врачи гастроэнтерологического отделения 1 РКБ поддерживают постоянный контакт.
Заболевания поджелудочной железы
Количество пациентов с такими заболеваниями также увеличивается. Основных причин патологии поджелудочной железы две. Первая – употребление алкоголя (алиментарный или алкогольный панкреатит), что является актуальной проблемой. Вторая категория пациентов – с билиарнозависимым панкреатитом. У них имеются проблемы с желчными путями, наличием камней, эхо-взвеси в желчном пузыре. Это приводит к тому, что поджелудочная железа постоянно находится в состоянии «стресса». У таких пациентов высок риск последующих осложнений с развитием панкреатита.
– Из новшеств, которые появились в последние три года, – лабораторная диагностика панкреатической эластазы кала для оценки функции поджелудочной железы у пациентов с панкреатитом, – отмечает Алексей Бессонов. – Этот анализ наиболее информативен в случаях, когда требуется определить, нуждается ли пациент в ферментной поддержке, либо под маской панкреатита скрывается другой воспалительный процесс в брюшной полости.
Патологии кишечника
Патология кишечника часто требуют комплекса мер по дифференциальной диагностике – необходимо выяснить, что это: синдром раздраженного кишечника, т.е. функциональное заболевание кишечника, либо это энтероколит, дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона и т.д. Нередко диагнозы уточняются в рамках онкопоиска. Здесь гастроэнтерологам помогают рентгенологи, которые проводят ирригоскопию и ДОКографию – двойное контрастное исследование кишечника. Сегодня есть и возможность проведения пневмоколонографии – исследования кишечника на компьютерном томографе. Эта методика, которую еще называют виртуальной колоноскопией, используется для оценки онкологических заболеваний, воспалительных проявлений, дивертикулов. Специалисты рентгенологического отделения 1 РКБ применяют ее несколько лет и имеют достаточный опыт, позволяющий правильно интерпретировать результаты исследований.
Колоноскопия – это эффективный способ выявления различных заболеваний кишечника, в том числе онкологических на ранних стадиях. Такое исследование может быть проведено в рамках второго этапа диспансеризации (при наличии показаний). Среди населения уровень онконастороженности невысок, и тревожные факторы далеко не всегда становятся поводом для обращения к гастроэнтерологу. В результате до 70% злокачественных образований прямой и толстой кишки выявляются на 3-4-й стадии, а общее количество таких патологий превышает заболеваемость раком легких.
– Любое лечение должно начинаться вовремя, – напоминает Алексей Бессонов. – Поэтому не нужно заниматься самолечением, отказываться от приема прописанных препаратов при хронических заболеваниях, не игнорировать появление симптомов заболевания, а воспринимать как прямой повод для обращения за консультацией к врачу.
15 поводов посетить гастроэнтеролога:
принятие решения о соблюдении жесткой диеты или голодания;
боли в животе любой локализации;
частая отрыжка, особенно с кислым или тухлым привкусом;
хронический кашель, особенно в ночные часы, после исключения заболеваний бронхолегочной и ЛОР систем;
боли за грудиной после исключения патологии сердца, особенно связанные с положением тела или приемом пищи;
тяжесть в правом подреберье;
горький привкус во рту, сохраняющийся определенное время;
изжога;
метеоризм;
склонность к послаблению стула;
запоры;
неприятный запах изо рта;
проблемы с кожей (рецидивирующие дерматиты, акне, экзема), сохраняющиеся, несмотря на лечение;
патологические примеси в стуле (слизь, кровь);
пищевая непереносимость и аллергия.
Заболевания, подлежащие лечению в гастроэнтерологическом отделении:
хронические гепатиты различной этиологии, в т.ч. аутоиммунные, алкогольные, наследственные и др.;
Взгляд - это зеркало души. Именно в глаза мы чаще всего смотрим. Сделайте свой взгляд более запоминающимся, более ярким, благодаря туши для ресниц Maybelline. Высокое качество, которое хорошо подчеркивает каждую ресничку.
