Шанс на жизнь

ДК: Диана Вячеславовна, Ольга Михайловна, предлагаем начать наш разговор с общих вопросов: что такое донорство костного мозга, кому показана пересадка костного мозга и почему государство вмешалось в организацию этой процедуры?

Д.Ф.: Костный мозг, который находится в наших ребрах, тазовых костях, костях черепа и позвоночнике – это главное звено кроветворной и иммунной системы человека. Грубо говоря, он производит клетки крови и иммунной системы и заменяет ими погибшие. Если человек страдает тяжелыми формами онкологических или наследственных заболеваний (лейкоз, апластическая анемия и т.д.), его костный мозг перестает вырабатывать клетки крови и иммунной системы. В этом случае пересадка здорового костного мозга может стать для больного шансом на жизнь.

О.В.: Донорство костного мозга – это процедура, отчасти похожая на донорство крови: здоровый человек добровольно сдает небольшую часть клеток костного мозга. Врачи проводят пересадку этих клеток пациенту, и если они приживаются, то начинают вырабатывать здоровые клетки крови и иммунной системы и активно помогать пациенту сопротивляться болезни.

ДК: И в чем тут проблема? Почему потребовалось вмешательство Президента России?

О.В.: Главная проблема заключается в том, чтобы найти для пациента подходящего донора. Вероятность того, что клетки вашего костного мозга подойдут именно этому пациенту, крайне мала. Поэтому в мире давно сложилась практика создания так называемых регистров (списков) доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Опять же сильно упрощая: каждый человек наследует от родителей (одну половину – от отца, другую – от матери) уникальную генетическую систему или HLA (human leukocyte antigen). Если человек решил стать донором костного мозга, он проходит в медицинском учреждении так называемое HLA-типирование или исследование, позволяющее описать его HLA-систему. Такую же процедуру проходит и пациент. Данные доноров и пациентов вносят в регистр, и начинается поиск подходящих друг другу HLA-систем (донора и пациента).

Д.Ф.: У нас в стране (и в большинстве других стран мира) всем этим занимались частные фонды. В итоге на середину 2022 года в России существовало 15 разрозненных регистров, в которых числилось 96 тысяч человек. И только 10% нуждающихся в трансплантации пациентов получали реальную помощь. Дело в том, что шансы на «встречу» донора и пациента повышаются с ростом количества людей, занесенных в реестр. Если в нем 500 тысяч человек, то в этом случае помощь могут получить до 90% нуждающихся.

Исходя из интересов больных, В.В. Путин в сентябре 2022 года вмешался в эту историю и поручил создать Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ФРДКМ и ГСК). Оператором регистра стало Федеральное медико-биологическое агентство, а его руководство поручило подведомственным организациям (в том числе и нашей МСЧ-41) объединить усилия по наполнению этого регистра.

Формирование регистра началось с объединения в единую базу данных тех 15 регистров, о которых я сказала.

ДК: А потом…

Д.Ф.: Мы подключились к этой работе не потом, а одновременно. И для начала «испытали» новое дело на себе: провели акцию по вступлению в регистр наших сотрудников. Все прошло успешно – 30 медработников медсанчасти сдали кровь для типирования и вступления в регистр. За короткий период мы наладили систему взаимодействия с типирующим центром (им для нас является лаборатория иммуногенетики Кировского НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России), логистику расходных средств и биоматериала.

ДК: А что с донорами?

О.В.: Нужно помнить, что донорство костного мозга – дело абсолютно добровольное и безвозмездное. Поэтому как сотрудники учреждения, подведомственного ФМБА России, мы постоянно ведем просветительскую работу среди целевых аудиторий и осуществляем рекрутинг потенциальных доноров в регистр. Для этого мы создали авторскую презентацию о донорстве костного мозга и ГСК, получили наглядные материалы, с которыми выходим в различные коллективы. После мотивирующих встреч проводим акции по вступлению в ФРДКМ и ГСК. Как правило, акции приурочены к национальным и международным дням донора, дню волонтера, дню защитника Отечества. Надо отметить, что на севере Удмуртии мы единственные занимаемся рекрутингом в регистр доноров костного мозга.

За прошедшее время мы провели совместно с ФМБА, Чепецким механическим заводом, нашими корпоративными партнёрами, Короленковским университетом, ФССП, МЧС России 8 акций по вступлению в регистр: «Давай вступай!», «Донорство у нас в крови», «Росатом и ФМБА России спасают жизни», «ГИПУ, вступай!», «Неделя добрых дел» и другие.

ДК: Сегодня уже можно говорить о реальных и ощутимых результатах этой работы?

Д.Ф.: Разумеется, да. Дело в том, что ФМБА России совместно с Министерством здравоохранения РФ создали и ввели в эксплуатацию уникальную информационную систему, интегрированную в Единый портал государственных и муниципальных услуг. Благодаря этому, любой гражданин может подать заявку на вступление в ФРДКМ и ГСК и предварительно заполнить анкеты на Госуслугах. Также новая система обеспечила цифровизацию всей последующей цепочки событий: рекрутинг, HLA-типирование донора, включение в регистр, хранение данных доноров и реципиентов в единой базе, поиск совместимого донора, активация донора.

В результате мы привлекли в регистр более 260 человек. За 2,5 года общими усилиями численность ФРДКМ и ГСК увеличилась в 4,5 раза и достигла почти 470 тысяч человек. Теперь более 80% нуждающихся пациентов находят своего донора.

И еще. Добровольность и безвозмездность приравнивают донорство костного мозга к волонтерству. То же самое можно сказать и о работниках нашей медсанчасти, которые на добровольческих началах и совершенно безвозмездно проводят работу по пополнению Федерального регистра. Мы искренне благодарны и молодежному совету медсанчасти, который активно подключился к просветительской деятельности в рамках донорства костного мозга.

ДК: На наш взгляд, то, о чем вы рассказали – это подвиг.

Д.Ф.: Спасибо. Это наша работа. И мы стараемся делать ее как можно лучше.

ДК: А мы будем чаще рассказывать о вас нашим читателям. А сегодня поздравляем всех сотрудников МСЧ-41 с Днем медицинского работника. Будьте здоровы и счастливы.

Реклама. ФБУЗ МСЧ № 41 ФМБА России. ИНН: 1829007313. Erid: 2VtzqwHJXd8