Инфицированность клещей на территории республики в 1,5‑2 раза выше, чем в среднем по России.
Ежегодно в Удмуртии регистрируется более 500 тысяч случаев инфекционных заболеваний. Большая часть из них (свыше 90%) – это инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Но особое место в структуре заболеваемости принадлежит природно-очаговым инфекциям, которые переносятся клещами и грызунами. По этим показателям республика из года в год занимает одно из лидирующих мест в Российской Федерации. Встречаются и экзотические болезни, завезенные из других стран. На все эти вызовы готовы ответить в Республиканской клинической инфекционной больнице.
Республиканская клиническая инфекционная больница (РКИБ) – ведущая медицинская организация по оказанию специализированной медицинской помощи населению с инфекционной патологией в Удмуртии. Ежегодно здесь проходят стационарное лечение более 10 тыс. человек со всей республики. А для жителей Ижевска, Завьяловского, Малопургинского и Якшур-Бодьинского районов больница является медицинской организацией первого уровня.
В РКИБ функционирует единственная в республике клинико-диагностическая лаборатория, в которой проводятся все виды исследований для диагностики инфекционных заболеваний детей и взрослых (общеклинические, вирусологические, бактериологические, биохимические, паразитологические и иммунологические, ПЦР-диагностика). Применяются в больнице и уникальные методики, например, эластография печени при хронических вирусных гепатитах. Удмуртия входит в число первых регионов России, где она стала доступна.
Эластография – один из наиболее щадящих видов диагностики, который выполняется с помощью УЗИ-технологий и является альтернативой традиционной биопсии. Состояние органа выясняется буквально за считанные минуты.
Три года назад в больнице была освоена противовирусная терапия хронического вирусного гепатита С с помощью современных препаратов с прямым противовирусным действием. Это прорывная методика, которая позволяет сократить период лечения до 2‑3 месяцев и обеспечить практически 100‑процентную излечиваемость.
Значительная роль в деятельности больницы отводится работе по снижению заболеваемости природно-очаговыми инфекциями – клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ), иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ), геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
– Для нашего региона эта проблема очень актуальна, – отмечает главный врач БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» Игорь Дьяченко. – В 2017 году по уровню заболеваемости ГЛПС мы были впереди всех в России – 147,7 случая на 100 тысяч населения. Против этого заболевания нет вакцин, отсутствует и специфическое лечение. Для ГЛПС характерна цикличность – пик наблюдается раз в четыре года. Но такой мощный пик, как два года назад, случился впервые. Тем не менее мы выстояли.
По инфекциям, которые переносятся клещами, картина иная – есть и вакцины, и действующая программа вакцинации. В 2019 году ее финансирование выросло почти в четыре раза – до 56 млн рублей. Закупленное количество вакцины позволит вакцинировать и провести ревакцинации трети детского населения республики. Если денежные средства будут выделяться в таком же объеме в течение трех лет, то среди детского населения будет достигнута иммунная прослойка в 95%, как и регламентировано для территорий с природно-очаговыми инфекциями.
Инфицированность клещей на территории республики в 1,5‑2 раза выше, чем в среднем по России, а уровень заболеваемости КВЭ превышает общероссийские показатели в три раза. Поэтому не менее важной является и вакцинация взрослого населения – она остается единственным надежным методом специфической профилактики КВЭ. В Республиканской клинической инфекционной больнице вакцинация взрослого населения осуществляется на платной основе. На этом направлении медицинское учреждение активно сотрудничает с предприятиями и организациями республики. Проводятся выездные прививочные кампании. Эта форма взаимодействия уже доказала свою эффективность – количество вакцинированных ежегодно растет.
В случае укуса клеща больница готова провести полный комплекс мероприятий – от удаления клеща до лабораторного исследования и проведения мероприятий экстренной профилактики с назначением противоклещевого иммуноглобулина и антибиотикотерапии (профилактика ИКБ).
Ижевским врачам-инфекционистам приходится сталкиваться и с нетипичными для нашего региона заболеваниями – корью, тропической малярией, лихорадкой Денге и т.д., завезенными из других стран. Случаи, конечно, единичные, но они остались такими, потому что были вовремя локализованы. В этом большая заслуга всего медицинского сообщества республики, и врачей-инфекционистов в первую очередь.
– Мы готовы не только к тем инфекциям, которые распространены на территории республики, и доказываем это своей работой, – говорит Игорь Дьяченко. – Как показывает практика, до 30 процентов случаев госпитализации у нас связаны с непрофильной патологией. Тем не менее мы никому не отказываем: собираем анамнез, диагностируем и в случае необходимости направляем в профильные медицинские учреждения. Наша больница стоит на страже инфекционной безопасности республики, и лучшим доказательством эффективности нашей работы служит статистика – за последние годы удалось добиться значительного снижения уровня заболеваемости по отдельным нозологиям. И это факт. Мы действительно стоим в первых рядах.
Автор: Сергей Савинов.
* имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.